Artrosi delle articolazioni del ginocchio

L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio (artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio, DOA, gonartrosi) si riferisce a cambiamenti degenerativi-distrofici nelle strutture articolari in cui lo strato di cartilagine tra gli elementi ossei prima si assottiglia e poi crolla. Nelle fasi iniziali il paziente avverte disagio e una leggera limitazione della mobilità, poi l'articolazione si deforma e la distruzione della cartilagine le fa perdere completamente la sua funzione. L'artrosi acuta è molto dolorosa ed è accompagnata da una significativa diminuzione dell'attività fisica del paziente. Se il trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio non viene avviato tempestivamente, il paziente può diventare disabile.

Per riferimento:Secondo le statistiche, nel mondo un adulto su cinque soffre di artrosi dell’articolazione del ginocchio. L'artrosi del ginocchio può verificarsi su uno o entrambi i lati; nelle donne la patologia viene diagnosticata due volte più spesso che negli uomini. Le persone di età superiore ai 45 anni spesso affrontano il problema della deformazione articolare dovuta a cambiamenti nel corpo legati all'età. Se questa diagnosi viene fatta nei giovani, la causa è solitamente un trauma.

Perché si sviluppa la patologia?

L'articolazione del ginocchio è una delle più complesse del corpo umano. Sopporta il carico maggiore quando si cammina e altri movimenti. Non sorprende che con l'età i suoi elementi si consumino e perdano la loro funzione. Innanzitutto, lo strato di cartilagine nell'articolazione articolare perde elasticità ed elasticità, quindi si secca e si rompe. Le proprietà ammortizzanti della cartilagine si riducono, ed è proprio questo che provoca disagio e dolore durante i movimenti: gli urti e gli scossoni delle strutture articolari l'una contro l'altra non vengono più attenuati da nulla, le ossa vengono gradualmente esposte e sfregano l'una contro l'altra .

L'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio in età avanzata è un fenomeno facoltativo e non viene diagnosticata a tutti. Esistono numerosi fattori provocatori, la cui combinazione provoca cambiamenti patologici nell'articolazione.

Le cause più comuni di patologia sono le seguenti:

• Peso eccessivo: il giunto deve sopportare carichi aggiuntivi;
• L'osteoporosi è una patologia in cui si verifica la demineralizzazione del tessuto osseo;
• malattie croniche associate a disturbi metabolici nel corpo;
• sport traumatici – la gonartrosi è spesso chiamata una malattia dei giocatori di calcio a causa di frequenti infortuni all'articolazione del ginocchio;
• alcuni tipi di attività professionali associate all'attività fisica pesante - osteoartrite e artrosi - si verificano nei caricatori;
• Lesioni spinali in cui la distribuzione dei carichi sulle articolazioni degli arti inferiori viene interrotta;
• predisposizione ereditaria.

La cartilagine articolare non si consuma immediatamente. Nelle fasi iniziali, le manifestazioni della malattia sono assenti o insignificanti, il paziente non consulta un medico e non adotta misure per fermare il processo patologico. Se vengono comunque rilevati cambiamenti distrofici, il paziente ha il tempo di iniziare il trattamento e prevenire cambiamenti irreversibili. Per fare questo, devi prima determinare quali sono i principali sintomi dell'artrosi delle articolazioni del ginocchio.

Come si riconosce la malattia?

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio diventano evidenti nella fase in cui la cartilagine è già diventata più sottile e inizia a deteriorarsi. La gonartrosi di grado 1 potrebbe non diventare evidente per anni. Tuttavia, i pazienti più tardivi e attenti ricordano che sentivano ancora sintomi atipici, semplicemente non attribuivano loro molta importanza, poiché non erano costanti e non causavano molto disagio.

Puoi sospettare la distruzione e l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio destro o sinistro in base ai seguenti segni specifici:

• Rigidità mattutina nell'articolazione;
• Limitazione della mobilità dopo essere rimasti a lungo nella stessa posizione;
• Dolore al ginocchio quando si salgono le scale – bruciore, ipersensibilità;
• dolore alle ginocchia durante la notte;
• Dolore dopo il lavoro fisico o lo sport;
• periodico indebolimento improvviso degli arti inferiori. Quando si sviluppa una gonartrosi del lato destro o sinistro, solo una gamba colpita cede.

Tuttavia, il sintomo principale della distruzione dell’articolazione del ginocchio rimane il dolore. Possono variare di intensità e talvolta possono attenuarsi. Tuttavia, con il progredire della patologia, si verificano più spesso, diventano più intensi e disturbano il paziente anche a riposo in assenza di attività fisica. In base alla gravità dei sintomi, il medico può diagnosticare lo stadio in cui si trova la malattia.

• Manifestazioni di patologia nella fase 1:Il dolore non è ancora un problema; il paziente può notare un rapido affaticamento durante l'attività sportiva o fisica, una leggera limitazione della mobilità articolare dopo lunghi periodi di riposo. La radiografia mostra un leggero restringimento dello spazio tra le ossa articolari e una superficie cartilaginea irregolare con lieve addensamento.
• Per gonartrosi di 2° gradoI sintomi appaiono più luminosi e più frequenti. Il paziente di solito capisce già che qualcosa non va nelle sue ginocchia. Le articolazioni fanno male e "si torcono" quando il tempo cambia dopo lo sforzo fisico. Anche i movimenti delicati provocano dolore al ginocchio. Se una persona lascia riposare le gambe, il dolore scompare. Ma sotto carico ricomincia. Anche in questa fase della patologia , potrebbe verificarsi un caratteristico scricchiolio del ginocchio quando si piega e si raddrizza la gamba, così come difficoltà e dolore quando si tenta di piegare la gamba all'altezza del ginocchio per più di 90 gradi. Una radiografia mostrerà un cambiamento nella forma del ginocchio l'incavo articolare e la presenza di fluido nella cavità articolare.
• Gonartrosi 3 gradicaratterizzato da un forte dolore che si manifesta indipendentemente dal fatto che l'arto sia sotto peso o a riposo. L'articolazione dolorante fa male soprattutto di notte e in condizioni meteorologiche variabili. Il paziente non è più in grado di piegare la gamba all'altezza del ginocchio, motivo per cui la sua attività fisica e le sue prestazioni diminuiscono. La radiografia mostra chiaramente cambiamenti degenerativi nel tessuto articolare. La deformazione può essere vista anche visivamente ad occhio nudo. Le gambe del paziente sono piegate all'altezza delle ginocchia come la lettera "o" o "x", il che alla fine porta il paziente a non essere più in grado di muoversi autonomamente e senza supporto e ancor più a svolgere le normali attività professionali e domestiche. La persona diventa disabile.

In genere, i pazienti nella seconda fase della malattia consultano un medico, principalmente per trovare un farmaco efficace per il dolore al ginocchio. Nella prima fase è abbastanza difficile individuare la gonartrosi perché i sintomi sono lievi e alle radiografie sono visibili solo piccoli cambiamenti. I cambiamenti patologici nell'articolazione possono essere rilevati solo attraverso un esame approfondito.

Metodi diagnostici

La diagnosi inizia con un esame visivo e un interrogatorio del paziente. Cosa indica il possibile sviluppo della gonartrosi:

• Ingrandimento e cambiamento della forma dell'articolazione del ginocchio;
• un distinto suono scricchiolante quando la rotula viene spostata;
• dolore alla palpazione dell'articolazione;
• Limitazione della mobilità articolare.

Nelle fasi iniziali, i cambiamenti degenerativi nel tessuto cartilagineo potrebbero non essere visibili, pertanto si consigliano anche la TC e la RM. Con l'aiuto delle moderne tecniche diagnostiche, il medico è in grado di determinare esattamente quanto gravemente è colpita l'articolazione, se c'è infiammazione e accumulo di liquidi nella cavità articolare e anche distinguere l'artrosi dell'articolazione del ginocchio da altre patologie.

classificazione

Nella moderna ortopedia esistono due tipi principali di artrosi delle articolazioni del ginocchio:

• gonartrosi primaria;
• gonartrosi secondaria.

La forma primaria della malattia si sviluppa da sola a causa di cambiamenti legati all'età o disturbi metabolici, mentre la forma secondaria è una conseguenza di un'altra malattia, lesione o intervento chirurgico infruttuoso. L'artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio può svilupparsi diversi mesi dopo un livido, una sublussazione o una frattura. A seconda del decorso, l'artrosi viene classificata come acuta o cronica. È più facile curare la forma acuta della malattia.

Medicina ufficiale per la gonartrosi

Il trattamento complesso dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio inizia solo dopo la conferma finale della diagnosi. Se le condizioni del paziente non sono critiche, i medici cercano innanzitutto di fermare la progressione della patologia con l'aiuto di farmaci. Come metodi aggiuntivi vengono utilizzati la fisioterapia, il massaggio e la terapia manuale.

Gli obiettivi principali della terapia complessa:

• alleviare il dolore e il disagio;
• ripristinare la mobilità articolare;
• Arrestare la distruzione dello strato cartilagineo e ripristinarlo se possibile.

Punti importanti sono la fisioterapia e il rispetto di una dieta speciale. Esistono esercizi e prodotti che ripristinano il tessuto articolare danneggiato e aiutano a ripristinare almeno una mobilità parziale. Se si consulta tempestivamente un medico, queste misure saranno sufficienti affinché l'articolazione del ginocchio ritorni alla piena funzionalità.

Tuttavia, se la malattia ha raggiunto il terzo stadio, l’articolazione risulta gravemente danneggiata; anche i farmaci più costosi non aiutano nella sua guarigione. Per preservare almeno parzialmente la funzione dell'arto è necessario un intervento chirurgico. Ciò comporta la rimozione dei resti delle strutture articolari interessate e l’impianto di un impianto; la procedura è chiamata endoprotesi.

Trattamento farmacologico della gonartrosi

Per eliminare i sintomi spiacevoli della malattia, ripristinare e rafforzare l'articolazione, viene utilizzato un complesso di farmaci di vari gruppi ed effetti.

• Antifiammatori non steroidei– Il trattamento congiunto inizia con loro, alleviano rapidamente il dolore, il gonfiore, la febbre e fermano parzialmente il processo infiammatorio. Tuttavia, non possono essere assunti per un lungo periodo di tempo, poiché i principi attivi nella composizione hanno un effetto estremamente negativo sulle funzioni del tratto digestivo e sulla composizione del sangue. Di solito, il trattamento con FANS dura non più di 5-7 giorni. I farmaci possono presentarsi sotto forma di compresse per uso interno oppure sotto forma di unguenti e gel per uso esterno.
• Condroprotettori– si tratta di farmaci che migliorano la nutrizione del tessuto cartilagineo e ne ripristinano la forza e l’elasticità. I condroprotettori alleviano anche parzialmente il dolore e il gonfiore. Ma tali farmaci non funzionano immediatamente. Il primo effetto sarà evidente poche settimane dopo l'inizio della terapia. Si consiglia di assumere condroprotettori per almeno sei mesi.
• Farmaci ormonali.Sono anche chiamati corticosteroidi. I farmaci contenenti ormoni vengono utilizzati quando il dolore è molto intenso e l'infiammazione progredisce anche dopo l'assunzione di FANS. Vengono somministrati come iniezioni per via intramuscolare o direttamente nella cavità articolare. Tali farmaci alleviano immediatamente il dolore, riducono il gonfiore e l'infiammazione. Tuttavia, presentano numerose controindicazioni e ancor più effetti collaterali rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei, motivo per cui vengono prescritti in casi estremi. I farmaci ormonali possono essere acquistati in farmacia solo con prescrizione medica. Immediatamente dopo che le condizioni del paziente migliorano, i corticosteroidi vengono interrotti.

Il trattamento è completato da iniezioni intrarticolari di acido ialuronico. Questa sostanza stimola la produzione di liquido sinoviale, satura le cellule con l'umidità, ripristina la loro elasticità e resistenza e previene l'abrasione. Il costo della procedura è piuttosto elevato, ma l’efficacia vale il prezzo.

In una nota:Di tutti i farmaci sopra elencati, solo i condroprotettori influenzano la causa della malattia. Stimolano la rigenerazione del tessuto cartilagineo distrutto e prevengono danni alle cellule cartilaginee sopravvissute. Tuttavia, questi farmaci sono costosi e, per ottenere un effetto evidente e duraturo, devono essere assunti regolarmente per diversi mesi, a volte anche anni, consecutivi. Il costo del trattamento completo è spesso proibitivo per molti pazienti, soprattutto per i pensionati.

Metodi di trattamento non convenzionali

I pazienti che hanno sperimentato in prima persona cos'è l'artrosi del ginocchio e quali sintomi spiacevoli comporta, hanno sempre a disposizione diversi rimedi nel caso in cui la farmacia e i farmaci non siano disponibili. Le persone che soffrono di gonartrosi e dolori al ginocchio preparano in anticipo tinture, massaggi e unguenti a base di piante medicinali: quasi tutte le ricette richiedono tempo e materie prime fresche, disponibili solo nella stagione primaverile-estiva.

Trattamento al tarassaco

Esistono diversi modi per rafforzare l'articolazione, ripristinarne la mobilità e alleviare il dolore lancinante con l'aiuto di questa pianta medicinale. Il modo più semplice è mangiare cinque teste di tarassaco al giorno durante il periodo di fioritura. Questa operazione va eseguita a stomaco vuoto, dopo aver sciacquato i fiori con acqua bollente. Dal dente di leone viene preparata anche una tintura per strofinare le articolazioni.

La ricetta di cottura è la seguente:

1. Raccogli esattamente 50 teste di dente di leone aperte.
2. Versare in una bottiglia di vetro scuro con tappo ermetico.
3. Versare 300 ml di buona vodka o tripla colonia.
4. Lasciare in infusione al riparo dalla luce solare per un mese, agitando di tanto in tanto il contenitore.
5. Trasferisci nel kit di pronto soccorso senza pompare, strofinalo sul ginocchio dolorante prima di andare a letto, quindi avvolgi calorosamente l'articolazione e vai a letto sotto una coperta.

C'è un'altra ricetta interessante per l'artrosi delle articolazioni con il dente di leone. Per prima cosa devi raccogliere e asciugare le foglie della pianta. Quindi versare acqua bollente e lasciare cuocere a vapore per mezz'ora. La miscela risultante deve essere masticata lentamente e accuratamente fino a quando non saranno necessari esattamente tremila passaggi.

Ricette con bardana

La ricetta più semplice:

1. Raccogli due o tre foglie giovani dalla pianta e sciacquale con acqua fredda.
2. Schiacciare leggermente le foglie per rilasciare il succo.
3. Applicare sull'articolazione interessata e fissarla con una benda.

Conserva questo "impacco" durante la notte, rimuovilo al mattino, butta via le foglie e ripeti il procedimento ogni giorno per tre settimane.

Per migliorare l'effetto, i guaritori tradizionali consigliano di lubrificare il ginocchio con olio di cinquefoglia prima di applicare l'olio di bardana. È molto facile da preparare. Due cucchiai di cinquefoglia tritata vengono versati in 250 ml di olio vegetale purificato senza fragranze. L'olio dovrebbe essere ben preriscaldato, ma non bollente. Lasciare la miscela per due settimane, quindi l'olio può essere utilizzato per trattare le articolazioni.

Trementina, uova e altri rimedi articolari

Puoi usare il tuorlo di un uovo di gallina per preparare un efficace strofinamento per le articolazioni doloranti. Si prepara così:

1. Sbattere leggermente un tuorlo d'uovo in una ciotola.
2. Aggiungere un cucchiaino di trementina e mescolare.
3. Quindi aggiungere un cucchiaio abbondante di aceto e sbattere ancora.

La miscela viene conservata in frigorifero e utilizzata prima di coricarsi. Dopo lo sfregamento, il ginocchio viene avvolto in un panno caldo durante la notte. Al mattino è necessario rimuovere la benda, sciacquare il prodotto rimanente con acqua tiepida e quindi applicare l'eventuale pomata antiartrosica.

Ricorda che tutti i preparati fatti in casa sono efficaci solo immediatamente dopo la preparazione e non vengono conservati a lungo (ad eccezione delle tinture con alcol, possono essere conservati in un luogo buio e fresco fino a sei mesi). Non aspettarti risultati immediati. I rimedi popolari funzionano su un sistema cumulativo; Il sollievo permanente si verifica solo dopo tre o quattro settimane di uso regolare di rimedi casalinghi per l’artrosi del ginocchio. Nelle fasi successive non sono più efficaci e aiutano solo ad alleviare temporaneamente il dolore e il gonfiore.

Riepilogo:L'artrosi dell'articolazione del ginocchio, nota anche come gonartrosi, è una delle malattie più comuni dell'apparato muscolo-scheletrico nelle persone anziane. Nei giovani si verifica dopo infortuni o sforzi fisici eccessivi. Con un approccio competente e completo, la malattia può essere completamente curata solo nella fase 1-2. Nella terza fase si ricorre solitamente all'endoprotesi per ripristinare almeno parzialmente le funzioni dell'estremità e prevenire complicazioni.